Läppförstoring

Drömmen om fylliga, putande läppar framstår för många som ett högt skönhetsideal. Man kan från födseln ha smala, tunna läppar, som ger ett "snipigt" utseende eller så genomgår läpparna med åldern en förändring. Underhuden och ringmuskeln tunnas ut på grund av hormonförändringar och bindvävnaden förslappas. Huden, som ligger direkt på munnens ringmuskel, följer muskelns veckning vid mimiska rörelser och huden blir rynkig. Bindvävsuppluckringen gör även läppen något längre i så motto att överläppens läppvita hud förlängs medan det läppröda blir tunnare.

Normalt är övergången mellan det läppröda upphöjd och starkt markerad och denna kontur kan suddas ut. Förändringarna av underläppen är ej så iögonfallande som på överläppen. Underläppens läppröda är normalt något bredare än överläppens.

Efterfrågan på läppförstoring har genom de senare åren ökat, framför allt genom påverkan via medierna. Det är vanligt att normgivande "kändisar" på något vis förändrat läpparna. Det finns så några olika behandlingsmöjligheter allt efter den korrektion som eftersträvas.

Ökning av bredden av det läppröda

En breddökning kan enbart åstadkommas genom en operation. Ingreppet görs i lokalbedövning med kraftigt lugnande intravenös medicinering.

	Förkortning av huden vid näsbasen (överläpp): Denna operation har enbart en effekt hos äldre personer. Man skär ut en måsvingeformad hudstrimma vid näsbasen, som drar läppen uppåt. Denna metod efterlämnar ärr vid näsbasen och på yngre individer ser man i allmänhet ingen uppdragning av det läppröda.
	Förkortning av huden vid läppkanten (över- och underläpp): Mycket effektiv metod men oftast blir ärren synliga liksom upphöjningen vid övergången mellan det läppröda och det läppvita försvinner. Denna metod rekommenderas ej.
	Förskjutning av slemhinna framåt (över- och underläpp): Via snitt på läppens insida kan slemhinnan förskjutas framåt, således att man ser mer läpprött. Detta ger ingen fyllnadseffekt i sig. Långtidseffekten är av egen erfarenhet tveksam. Denna plastik kan ge indragningar (hack) i det läppröda.
	Slemhinneförflyttning från kinderna (över- och underläpp): Från vardera kindens insida utskärs en passande lång och bred slemhinnestrimla, som vrids in i ett snitt på läppens insida. Läppens volym och bredd blir större och effekten är bestående.Blodcirkulationen till slemhinnestrimlan kan äventyras och delar av eller hela "lambån" kan gå förlorad och läker då med ärrbildning. Detta kan orsaka indragningar (hack) i läppen.

Fyllnadsökning av läppen
Alla dessa ingrepp kan göras i lokalbedövning, eventuellt i kombination med lugnande medel intravenöst.

Operationer

	Slemhinneförflyttning: Se tidigare.
	Fett- läderhudsimplantation: Ett transplantat som är lika långt som läppen är bred tas från ett lämpligt ställe (ljumskveck eller omkring ett gammalt ärr) och införs via små snitt vid munvinkeln på läppens insida.Fördel: Liten, kortvarig operaton. Kroppseget material.Nackdel: Ärr vid tagstället, om inget gammalt ärr finns. Transplantatet kan delvis förtvina.
	Muskelhinneimplantation: I den hårbärande skalpen tas ett muskelhinnetransplantat. Detta ger ett osynligt ärr lika långt som läppen är bred. Införs på samma sätt som läderhuds-implantat.Fördel: Liten, kortvarig operation. Kroppseget material Nackdel: Transplantatet kan delvis förtvina.Gore-Texslang: En 2 eller 3 mm tjock slang av Gore-Tex, ett material som används till blodkärlsproteser och som är vävnadsvänligt, införs på samma sätt som läderhuds-implantat.Fördel: Mycket liten kortvarig operation. Bestående effekt. Nackdel: Främmande material.

Injektioner

	Collagen (t.ex. Zyderm®) Kortvarig effekt
	Hyaluronsyra (t.ex. Restylane®) Kortvarig effekt
	Silicon Erbjuds ej
	Glasfiberpärlor (t.ex. Artecoll®) Erbjuds inte
	Fett Kortvarig effekt Fett sugs ut från lämpligt ställe på kroppen med en spruta. Fettet prepareras och sprutas in i läppen.
	Aquamid® Långvarig effekt

Efterförlopp

	Alla manipulationer av läpparna ger en övergående, kraftig svullnad från någon dag till en vecka. Enbart injektionsbehandling svullnar av mycket snabbare. Viss smärta kan förekomma vid alla typer av åtgärd.
	Vid lokala slemhinneplastiker är läpparna svullna i 1 veckas tid. Man bör äta flytande kost de 3 första dagarna.
	Störs blodcirkulationen kan delar eller hela vävnadsstycket dö bort (nekros), som läker med ärrbildning och som kan förorsaka deformiteter.
	Vid implantationer kan infektion göra det nödvändigt att avlägsna materialet.
	Allt implanterat material kan kännas som en förtjockning i läppen mellan fingrarna. Främmande, halvfast material (Gore-Tex, Silicon, Glasfiberpärlor) känns tydligare och insprutat material kan klumpa sig.
	Främmande material kan förskjuta sig och hamna fel.
	Generellt är munnen ur kirurgisk synvinkel oren och infektion kan förekomma trots antibiotikaprofylax.