|
Okbensförstoring, Hakförstoring, Hakförminskning
 |
|
 |
"Flyende
haka" |
|
Förstoring
av hakan med implantat |
Operationer: Ansiktsdragen och profilen formas i huvudsak av underliggande benstrukturer och underhudens beskaffenhet. Relationerna och harmonin mellan olika delar av ansiktet har en avsevärd estetisk betydelse. Så kan t.ex. en normalstor näsa te sig stor vid en underutvecklad haka. Markerade kindben ger en estetiskt tilltalande inramning av ögonpartiet och markering av överansiktet gentemot mellanansiktet. En väl anlagd make-up kan illudera denna effekt!
Vissa ansiktsdeformiteter och asymmetrier kräver omfattande för- och efterbehandling av olika expertteam, varför dessa typer inte närmare berörs här.
Princip: Benförminskning sker genom slipning eller avmejsling, ibland förskjutning, av aktuellt område. Påbyggnad kan antingen göras med kroppseget ben eller brosk eller med främmande material, vilket är vanligast vid smärre påbyggnader. Det finns olika syntetiska material på marknaden som är i stort sett likvärdiga och ofarliga. Oftast användes fasta silikonproteser.
En passande ficka skapas för implantaten som under läkningsfasen kommer att omgärdas av kroppens bindvävnad och därigenom blir fast förankrade.
Påbyggnad av mjukdelar kan även göras med injicerbara material eller eget fett-läderhudstransplantat. Det sistnämnda kan vara ett lämpligt alternativ i vissa fall. Fettinsprutningar, collagen- eller hyaluronsyrainsprutningar, har bara en kortvarig effekt och rekommenderas därför ej med mindre man är beredd att bekosta en insprutning en till två gånger om året.
Följande typoperationer är de vanligaste:
| |
Förkortning av haka: Via snitt på underläppens insida slipas eller mejslas hakspetsen av. |
| |
Förlängning och breddökning av haka: Via snitt på underläppens insida eller i vecket under hakan införes ett passande implantat. |
| |
Insjunket mellanansikte: Uppbyggnad med antingen eget ben eller konstgjort implantat. Antingen i samband med en näsoperation via näsan eller separat via överläppens insida. |
| |
Insjunkna kinder: Uppbyggnad med implantat via munhålan. Markering av kindben: Uppbyggnad med implantat via munhålan eller i samband med en nedre ögonlocksoperation eller en ansiktslyftning. |
I samtliga fall anpassas implantatens storlek och form till önskemål och givna förhållanden. Implantaten fixeras med tejpbandage i 5-6 dagar.
Bedövningsform: Samtliga operationstyper görs i lokalbedövning i kombination med lugnande medicinering eller helnarkos.
Efterförlopp
| |
När bedövningen släpper efter operationen, upplever man en kortvarig intensiv smärta. |
| |
I övrigt är smärtorna moderat starka och kuperas med milda smärtstillande mediciner. |
| |
Kraftig ansiktssvullnad som lägger sig efter 5-7 dagar. Motverkas med ispåsar pålagda i en halv timme 3 gånger dagligen dag 1 och dag 2. |
| |
Antibiotisk behandling ges i 5 dagar. |
| |
Vid operation genom munhålan skall man äta flytande kost eller purékost i 3 dagar. I övrigt lättuggad mat. |
| |
Man skall sova i ryggläge i 14 dagar. |
| |
Normala sociala aktiviteter kan upptas efter 7-10 dagar. |
| |
Sjukskrivning 1 vecka. |
KOMPLIKATIONER
Här anförda oönskade förlopp kan förekomma med en viss regelbundenhet. Även andra onämnda kan förekomma. Dessa får betraktas som kalkylerbara risker och man bör som patient räkna med detta inför beslut om ett eventuellt ingrepp.
Blödning: Vid alla operationer kan efterblödningar uppstå. Vid kraftig blödning måste såret öppnas igen. Dessa risker ökar vid medicinering med smärtstillande medicin och Vitamin E. Blödningar kan försena läkningen och förorsaka ärrbildningar i underhuden, som kan kännas som ojämnheter under flera månader.
Infektion: Trots aseptisk teknik kan vid alla operationer infektioner uppstå. Antibiotika ges profylaktiskt. Uppstår en infektion omkring en protes, läker denna ej ut med mindre protesen avlägsnas. Efter 2-3 månader kan protesen opereras in igen.
Förskjutning av protes: En riktigt placerad protes hålls i allmänhet på plats utan särskilda åtgärder och "växer" fast genom ärrbildning mot omgivningarna. Det sker någon enstaka gång att proteser kan "vandra" eller vrida sig och hamna fel, innan de är fastläkta eller senare p.g.a. slag. I så fall blir en reoperation nödvändig.
Nervskador: Implantat läggs ofta i närheten av nervutträden för känselnerver. Under operationen beaktar man nerverna så att skador på dessa ej sker. Implantaten kan emellertid förskjutas eller ändra läge så att de trycker på nerverna och nervskador kan uppkomma, som i förekommande fall ger en bedövning eller smärta i nervens utbredningsområde.
Rökning: Rökning försämrar blodcirkulationen och påverkar sårläkningen negativt. Rökning bör därför undvikas. |
|
